Онкомаркеры
Онкомаркеры – специфические вещества, обычно белковой природы, обнаруживаемые в биологических средах организма больного раком. Исходно онкомаркеры были определены в крови, однако позже было доказано их наличие в моче и ряде других сред. Большая часть онкомаркеров являются опухолевыми антигенами, но, при этом, не все опухолевые антигены являются онкомаркерами. Также к онкомаркерам относятся специфические ферменты, секреты, а также продукты распада опухоли. Все перечисленные соединения являются белковыми по своей природе.
Онкомаркеры могут секретироваться непосредственно клетками опухоли, либо являться ответом организма на наличие опухоли.
Как такоевые, онкомаркеры могут являться специфическими, связанными с каким-либо определенным видом опухоли, либо обнаруживаться при наличии ряда различных опухолей.
Задачами, решаемыми при определении онкомаркеров являются:
1) Скрининг
2) Определение эффективности противоопухолевой терапии
3) Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика опухолей
Наиболее широко используемые онкомаркеры:
1. альфа-фетопротеин – гепатоцеллюлярная карцинома, герминомы
2. СА 15-3; СА 27-29 – рак молочной железы
3. СА 19-9 – Рак поджелудочной железы (преимущественно), злокачественные опухоли других отделов ЖКТ
4. СА-125 – рак яичников (преимущественно), может также наблюдаться повышение при раке эндометрия, легких, молочной железы и других отделов ЖКТ. *повышение может также отмечаться при эндометриозе*
5. Кальретинин – мезотелиома, адренокортикальная карцинома, синовиальная саркома
6. Раковый эмбриональный антиген - рак ЖКТ, шейки матки, легких, яичников, молочной железы, мочевыводящих путей
7. CD34 – гемангиоперицитома, стромальные опухоли ЖКТ
8. CD99 – саркома Юинга, нейроэктодермальные опухоли, гемангиоперицитома, опухоли ЖКТ, синовиальная саркома, лимфома, лейкоз,
9. CD117 – мастоцитоз, семинома, стромальные опухоли ЖКТ
10. Хромогранин – нейроэндокринные опухоли
11. Цитокератин – карциномы и саркомы
12. Десмин – лейомиосаркома, рабдомиосаркома, эндометриальная стромальная саркома
13. Эпителиальный мембранный протеин – карциономы, менингиома, саркомы
14. Глиальный фибриллярный кислый протеин – глиома (астроцитома, эпендимома)
15. HMB-45 – меланома, адренокортикальная карцинома
16. Человеческий хорионический гонадотропин – трофобластические опухоли, герминомы, хориокарциномы
17. Иммуноглобулин – лимфома, лейкоз
18. Ингибин – гемангиобластома, адренокортикальная карцинома
19. Кератин – карциномы, саркомы
20. PTPRC – лимфома, лейкемия, гистиоцитарные опухоли
21. MART-1 – меланома, стероид-продуцирующие опухоли
22. Мио-D1 – рабдомиосаркома
23. Нейрофиламент – нейроэндокринные опухоли, мелкоклеточная карцинома легких
24. Нейрон-специфическая енолаза – нейроэндокринные опухоли, мелкоклеточная карцинома легких, рак молочной железы
25. Плацентарная щелочная фосфатаза – семинома, дисгерминома, эмбриональная карцинома
26. простата-специфический антиген – рак простаты
27. S100 белок – меланома, саркомы, астроцитомы, стромальные опухоли ЖКТ, рак слюнной железы, аденокарциномы, гистиоцитарные опухоли
28. Синаптофизин – нейроэндокринные опухоли
29. Тиреоидный транскрипционный фактор-1 – все типы рака щитовидной железы, рак легких
30. Виментин – саркома, карцинома почек, эндометриальный рак, карцинома легких, лимфома, лейкоз, меланома
31. Лактатдегидрогеназа - опухоли половых клеток
32. Кальцитонин - медуллярный рак щитовидной железы
33. Бета-2 микроглобулин - множественная миелома , хронический лимфолейкоз, некоторые лимфомы
34. BCR - ABL гибридный ген - хронический миелолейкоз
35. CD20 - неходжкинская лимфома
